Consult ORL, audiogramă și endoscopie, în aceeași fișă
Partea clinică ORL stă lângă programări, facturi și raportarea către casa de asigurări. Pornește doar la cabinetele care o folosesc, deci nu încarcă meniul altora.
Otalgie stângă de 3 zile, febră 37,8.
Antibiotic local 7 zile, antalgic la nevoie, evitat contactul cu apa. Control peste 7 zile.
Protocol: otită medie acutăCe te încurcă, de obicei
Consultul pe regiuni, cu diagnostic ICD-10 și semnare
Fișa de consult are motivul prezentării, anamneza și examenul clinic pe regiuni: ureche dreaptă și stângă, nas, orofaringe, laringe și gât. Cu un buton inserezi textul de normal și modifici doar ce e diferit. Câmpurile de text au editor cu formatare.
Diagnosticul îl cauți după cod sau denumire în nomenclatorul ICD-10, cu favoritele fiecărui medic la început. Consultul se semnează, iar după semnare se completează doar prin adendumuri. Recomandările se pot porni dintr-un protocol pregătit pe diagnostic.
- Examen pe regiuni, cu textul de normal dintr-o apăsare
- Diagnostic ICD-10, cu favorite pe medic
- Protocoale de recomandări pe diagnostic
- Semnare și adendumuri, cu istoric
Otalgie stângă de 3 zile, febră 37,8.
Antibiotic local 7 zile, antalgic la nevoie, evitat contactul cu apa. Control peste 7 zile.
Protocol: otită medie acutăAudiograma tonală, completată direct în fișă
Pui pragurile pe aer și pe os cu apăsări pe grafic sau de la tastatură, pe frecvențele 125 - 8000 Hz. Graficul folosește simbolurile obișnuite, calculează media tonală pură și gradul orientativ al pierderii, iar timpanograma și rezultatele vocale se notează în aceeași fișă.
Compari audiograma cu examinarea precedentă, pe același grafic, urmărești evoluția mediei tonale în timp și tipărești raportul pentru pacient.
- Praguri pe aer și pe os, grafic cu simboluri standard
- Media tonală și grad orientativ, nu diagnostic
- Timpanogramă și rezultate vocale
- Comparare cu examinarea anterioară, grafic de evoluție și raport tipărit
- PTA 40 dB: pierdere ușoară (orientativ)
- Diferență aer-os 17,5 dB: sugerează componentă de transmisie
- PTA 22,5 dB: auz normal (orientativ)
- Timpanogramă tip A
Pui pragurile cu apăsări pe grafic sau de la tastatură. Valorile se compară cu examinarea precedentă, pe același grafic.
Fibroscopia și otoscopia pacientului, în fișa lui
Încarci imagini sau clipuri scurte (MP4, WebM), le etichetezi pe regiune (ureche, nas, rinofaringe, orofaringe, laringe), le legi de un consult, desenezi cercuri și săgeți pe imagine și compari două examinări, cu zoom, luminozitate și contrast.
Pentru aparate, un mic program local urmărește folderul în care softul videofibroscopului exportă fișierele și le trimite în fișa pacientului, după numele fișierului. Compatibilitatea depinde de aparat, o verificăm din start.
- Imagini și clipuri, pe regiune anatomică
- Cercuri și săgeți salvate pe imagine
- Comparare a două examinări, cu zoom și contrast
- Import automat din folderul de export al aparatului
Cercul și săgeata portocalii sunt adnotări salvate pe imagine. Clipurile se redau în fișă, iar două examinări se compară una lângă alta.
Documentele consultului, gata de tipărit
Din consultul semnat emiți rețetă, bilet de trimitere și adeverință, cu antetul clinicii și parafa medicului. Medicamentele se completează dintr-un nomenclator pe care îl importi dintr-un fișier CSV (nomenclatorul oficial) și care se completează singur din ce scrii pe rețete.
Documentul tipărit este al clinicii, pentru pacient. Pentru rețeta electronică, RIVIL pregătește datele cerute de CNAS (seria, parafa, codurile de medicament), arată ce mai lipsește și generează fișierul XML, validat pe schema oficială. Trimiterea către SIPE se face separat, cu certificatul clinicii.
- Rețetă, bilet de trimitere, adeverință
- Rețetă electronică: date verificate și XML validat pe schema CNAS
- Nomenclator de medicamente pe specialități, cu import CSV
- Antet, parafă și număr intern pe fiecare document
- Se tipăresc sau se salvează ca PDF
DiagnosticH66.0 Otită medie acută supuratăTratament recomandat
- Ciloxan, 3 mg/ml, picături auriculare
3 picături de 2 ori pe zi, 7 zile - Paracetamol 500 mg
1 comprimat la 8 ore, dacă apare durere
Document al clinicii; nu înlocuiește rețeta electronică oficială.
Consimțământul pentru fiecare procedură, cu semnătura pe ecran
Faci un șablon pentru fiecare procedură (lavaj auricular, biopsie, intervenții), iar pacientul îl semnează pe ecran sau pe hârtie. Textul semnat se păstrează așa cum a fost, chiar dacă șablonul se schimbă ulterior.
Refuzul se consemnează la fel, iar un consimțământ greșit se anulează cu motiv și rămâne în istoric. Textele le scrie și le validează clinica.
- Șabloane proprii, cu versiune
- Semnare pe ecran sau pe hârtie, cu reprezentant legal și martor
- Copie a textului semnat, anulare cu motiv
- Tipărire cu semnătura pacientului
Consimțământ informat
Riscuri și alternative
Textul semnat se păstrează ca la momentul semnării, chiar dacă șablonul se schimbă. Un consimțământ greșit se anulează cu motiv și rămâne în istoric.
Datele pentru CAS, completate o dată și verificate înainte de raportare
Pentru cabinetele cu contract, păstrezi în fișă datele cerute la raportare: parafa și specialitatea medicului, datele de asigurat ale pacientului, serviciile din contract și, la nevoie, biletul de trimitere. RIVIL verifică luna și îți arată ce lipsește pe fiecare consult, cu motivul.
Exportul se face în CSV și în XML, în structura raportului de servicii clinice din specificațiile publice CNAS, validat pe schema oficială. Trimiterea directă către SIUI se configurează împreună cu clinica, pe baza certificatului digital și a accesului la mediul de test.
- Date CAS pe medic, pacient, serviciu și consult
- Verificare lunară, cu motivul pentru fiecare lipsă
- Export CSV și XML, validat pe schema oficială
- Trimiterea directă se activează cu certificatul clinicii
Datele cerute la raportare se completează o dată (medic, pacient, servicii din contract), iar verificarea arată motivul pe fiecare consult. Exportul urmează structura raportului de servicii clinice din specificațiile CNAS.
Pacientul se programează singur și nu uită de control
Pagina de rezervări arată doar orele libere pentru consultația aleasă, pe medic și pe cabinet. Pacientul primește confirmare și reminder pe email, iar dacă se eliberează o oră, poate intra pe lista de așteptare.
Controalele la 7 sau 14 zile din consult pot fi urmărite prin reamintirile de reprogramare.
- Doar orele libere, pe medic și cabinet
- Confirmare și reminder pe email
- Listă de așteptare și reamintiri de control
Ce ne întreabă lumea
Se potrivește și unui cabinet ORL mic?
Da. Pornești cu consultul și programările și adaugi restul pe rând, fără să plătești în gol pentru ce nu folosești.
Se leagă de videofibroscop și de audiometru?
Imaginile și clipurile se pot încărca direct în fișă. Pentru aparate, un mic program local preia fișierele din folderul în care softul aparatului le exportă. La audiometru, exportul (PDF sau imagine) ajunge în fișă ca fișier atașat; importul automat al valorilor depinde de aparat și îl discutăm din start.
Se poate raporta la CAS direct din RIVIL?
Pregătim datele și exportul, validat pe schema oficială, în CSV și XML. Trimiterea directă către SIUI cere certificat digital calificat și acces la mediul de test al CNAS; o configurăm împreună cu clinica. Până atunci introduci exportul în aplicația oficială, fără să completezi datele a doua oară.
Rețetele și biletele sunt cele electronice oficiale?
Documentul tipărit din RIVIL este al clinicii, pentru pacient. Pentru rețeta electronică, aplicația completează datele cerute de CNAS, verifică ce lipsește și generează XML-ul validat pe schema oficială. Trimiterea către SIPE cere certificat digital calificat, contract de prescriere și acces la mediul de test, deci o configurăm împreună cu clinica; până atunci rețeta oficială se emite în aplicațiile CNAS. Biletul de trimitere electronic nu este încă pregătit.
Partea ORL apare și la alte firme care folosesc RIVIL?
Nu. Este un modul separat, pe care îl pornim doar pentru cabinetele care îl folosesc. Celelalte companii nu văd nimic din el. Medicamentele, protocoalele și diagnosticele stau într-un modul medical comun, organizat pe specialități (ORL, stomatologie), deci o clinică cu mai multe specialități are liste separate pentru fiecare.
Pot da drepturi diferite medicului și asistentei?
Da. Medicul semnează consultul și emite documentele; asistenta poate pregăti consultul, încărca imagini și audiograme, dar nu îl semnează și nu șterge. Drepturile se stabilesc pe roluri.
Cine scrie textele medicale și consimțămintele?
Clinica. Nomenclatoarele, protocoalele și șabloanele de consimțământ se completează și se validează de medicii voștri; noi le punem la dispoziție, nu le scriem în locul lor.
Datele pacienților sunt protejate?
Pe pagina de securitate vezi cum sunt protejate datele. Pentru date sensibile, discutăm din start cerințele.
Lucrăm și cu
Frizerii și barbershop-uri
Aplicație de programări pentru frizerie și barbershop: clientul alege frizerul și ora, primește reminder, iar tu vezi ziua fiecărui scaun. Află detalii.
Spa și wellness
Aplicație de programări pentru spa și wellness: tratament, terapeut și cabină, remindere, recenzii și stoc de produse. Pornești cu un modul.
Săli de fitness și studiouri
Program pentru săli de fitness: orar de clase, antrenori, săli, contracte de abonament, facturi și lead-uri, într-un singur loc. Află detalii.
Psihologie și terapie
Soft de programări și fișe pentru psihologi și terapeuți: ședințe, dosare, rezervări online și facturi, cu roluri pe cine vede ce. Află detalii.
Ai nevoie și de un site?
Formularele de programare, de contact și de angajare, legate direct de CRM și ERP, pe un site rapid, cu design făcut pe brandul tău.
Hai să vedem cum ar arăta pe firma ta
Facem un call, aflăm cum lucrezi și îți pregătim un mediu demo, 7 zile gratuit.